Боль в ухе бывает при отите, серной пробке, травме, инфекции горла, зубной проблеме или нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава. Что делать при боли в ухе: не пытаться чистить слуховой проход, оценить опасные симптомы и обратиться к врачу при сильной или сохраняющейся боли. Причину определяют после осмотра.
Почему ухо может болеть
Наружный отит часто связан с воспалением кожи слухового прохода после воды, травмы ватной палочкой или кожного заболевания. Средний отит нередко развивается во время или после ОРВИ, когда нарушается работа слуховой трубы. Боль также может «отдавать» в ухо от горла, миндалин, зубов, шеи или сустава челюсти.
По одним ощущениям нельзя отличить воспаление от травмы барабанной перепонки или инородного тела. Выделения, снижение слуха, зуд, заложенность и температура дают врачу важные подсказки, но не заменяют отоскопию. Детям, пожилым людям и людям с диабетом особенно важно не затягивать с осмотром.
Когда нужна срочная помощь
- Немедленно обратитесь за помощью при сильном головокружении, внезапном заметном снижении слуха, слабости мышц лица, спутанности сознания.
- Срочный осмотр нужен при гнойных или кровянистых выделениях, боли после травмы головы, попадании батарейки или острого предмета.
- Не ждите при высокой температуре, выраженной боли за ухом, отёке или покраснении кожи за ушной раковиной.
- Ребёнка с болью в ухе, лихорадкой, рвотой или вялостью должен осмотреть педиатр или ЛОР-врач.
После ныряния, удара или резкого перепада давления не закапывайте капли без назначения: при повреждённой барабанной перепонке некоторые средства противопоказаны. Если в ухе инородное тело, не извлекайте его пинцетом, спичкой или ватной палочкой — это может протолкнуть предмет глубже.
Что делать при боли в ухе до осмотра
- Измерьте температуру и оцените, есть ли выделения, снижение слуха, головокружение или травма.
- При необходимости используйте обезболивающее или жаропонижающее по инструкции с учётом возраста, противопоказаний и уже принятых лекарств.
- Берегите ухо от воды: не плавайте и не промывайте слуховой проход.
- Запишитесь к врачу, если боль сильная, повторяется или не проходит в течение суток.
Допустимо приложить к наружной поверхности уха сухое тепло только если нет температуры, выделений, травмы и врач ранее не запрещал это. Однако греть ухо при неясной причине небезопасно: при гнойном процессе тепло способно усилить воспаление. Поэтому безопаснее использовать обезболивание и очную диагностику.
| Признак | Тактика |
|---|---|
| Боль после ОРВИ, без тяжёлых симптомов | Плановый осмотр ЛОР-врача, обезболивание по инструкции |
| Выделения, травма, сильное снижение слуха | Срочная очная оценка |
| Инородное тело или батарейка | Не извлекать самостоятельно, обратиться немедленно |
Чего нельзя делать
- Не чистите ухо ватными палочками, шпильками и другими предметами: сера обычно продвигается наружу сама, а предметы травмируют кожу и уплотняют пробку.
- Не закапывайте спирт, перекись, масла, соки растений или антибиотики без осмотра.
- Не используйте ушные свечи: они не удаляют пробку и могут вызвать ожог или попадание воска в слуховой проход.
- Не принимайте антибиотики «на всякий случай»: при разных причинах боли нужны разные методы лечения.
Как лечит врач
ЛОР-врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, при необходимости проверяет слух. При наружном отите лечение отличается от терапии среднего отита; серную пробку удаляют безопасным способом только после оценки перепонки. Если боль связана с зубом или горлом, пациента направляют к соответствующему специалисту.
Антибактериальные капли, системные антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные средства назначают по показаниям. Самовольная отмена лечения или смена капель может привести к сохранению инфекции. При повторных отитах врач оценивает состояние носа, носоглотки, слуховой трубы и факторы риска.
Что делать при боли в ухе у ребёнка
Маленький ребёнок может плакать, тереть ухо, хуже спать и отказываться от еды, но это не всегда отит. Не нужно капать лекарства из старой аптечки или прикладывать согревающий компресс. Дайте препарат от боли только в возрастной дозе по инструкции и организуйте осмотр, особенно при температуре или выделениях.
Какие сведения помогут на осмотре
Для врача имеет значение, когда началась боль: после купания, простуды, перелёта, травмы, чистки уха или без заметного провокатора. Отметьте, односторонняя ли она, постоянная или приступообразная, усиливается ли при надавливании на козелок, жевании, глотании или движении челюстью. Боль в области уха иногда связана не со слуховым проходом, а с зубами, горлом, суставом нижней челюсти или давлением при перелёте.
Сообщите о снижении слуха, ощущении заложенности, шуме, головокружении, тошноте, температуре, сыпи около уха, выделениях или крови. Важны и сведения о хронических болезнях, сахарном диабете, операциях на ухе, недавнем использовании слухового аппарата или берушей. Не пытайтесь перед приёмом удалять серу или выделения ватными палочками: это может травмировать кожу и затруднить осмотр.
Если боль повторяется, заведите краткий дневник: дату, длительность эпизода, интенсивность, возможную связь с водой, простудой, перелётом или нагрузкой на челюсть. Отдельно отмечайте, помогают ли обезболивающие, появляются ли симптомы ночью и полностью ли восстанавливается слух между эпизодами. При повторяющемся одностороннем дискомфорте такие записи помогают врачу отличить воспаление уха от боли, которая отдаёт из зубов, горла или височно-нижнечелюстного сустава.
До осмотра не стоит пользоваться чужими наушниками-вкладышами, слуховыми аппаратами или берушами, если они усиливают дискомфорт. После купания аккуратно промокните только наружную часть ушной раковины полотенцем; не направляйте струю воды в слуховой проход и не сушите его горячим воздухом. При наличии слухового аппарата сообщите врачу его модель и время появления симптомов относительно использования устройства.
Если боль появилась после травмы головы, попадания инородного тела или резкого перепада давления, не закапывайте в ухо жидкости до оценки врача. При ухудшении слуха, сильном головокружении, отёке за ухом, слабости мышц лица или нарушении равновесия нужна неотложная медицинская помощь. Эти признаки определяют, что делать при боли в ухе до осмотра и насколько быстро нужна помощь.
