При порезе плотно прижмите к ране чистую салфетку и не убирайте её, пока кровотечение не уменьшится. Как остановить кровь при глубокой ране: вызовите 112 при сильной потере, защитите человека от холода и следите за сознанием до приезда медиков. Для остановки кровотечения не тратьте время на промывание раны.
Прямое давление: основной приём при порезе
Для большинства бытовых ран ответ на вопрос как остановить кровь начинается с прямого давления. Положите на рану стерильную салфетку, бинт или чистую сложенную ткань и давите ладонью ровно и достаточно сильно. Конечность должна лежать на устойчивой поверхности; если это не мешает давлению и не усиливает боль, её можно приподнять.
Давление удерживают непрерывно. Не приподнимайте салфетку каждую минуту, чтобы посмотреть, прекратилось ли кровотечение: сгусток может сорваться. Если материал пропитался, добавьте сверху ещё салфетки или бинт и продолжайте прижимать, не снимая первый слой.
- Прижмите рану через чистый материал и засеките время.
- Когда кровь заметно остановилась, закрепите салфетку бинтом достаточно плотно, но без онемения и похолодания пальцев.
- Проверьте чувствительность, цвет и температуру кожи ниже повязки.
- При ухудшении самочувствия уложите человека, укройте от холода и наблюдайте до прибытия скорой помощи.
Что делать при сильном кровотечении из конечности
Если кровь из руки или ноги угрожающе обильна и не контролируется непрерывным прямым давлением, допустим кровоостанавливающий жгут промышленного изготовления. Он нужен только для конечности: шею, туловище, голову и область паха жгутом не перетягивают. При доступности предпочтителен сертифицированный турникет, а не тонкий шнур, проволока или ремень.
Наложите жгут выше раны, между раной и туловищем, не на сустав и не на голую область непосредственно поверх раны. Если рана не видна из-за одежды или травма очень высокая, размещайте его как можно выше на конечности. Затягивайте до полной остановки кровотечения; выраженная боль ожидаема, но отсутствие эффекта означает, что жгут недостаточно затянут или расположен неверно.
| Ситуация | Первое действие | Чего не делать |
|---|---|---|
| Небольшой порез | Прижать салфеткой, затем закрыть повязкой | Постоянно снимать салфетку для осмотра |
| Кровь продолжает пропитывать материал | Добавлять слои сверху и держать давление | Убирать нижний пропитанный слой |
| Массивная потеря крови из руки или ноги | 112, давление; при неэффективности — жгут | Накладывать жгут на шею, живот или грудь |
| Инородный предмет в ране | Фиксировать предмет объёмной повязкой вокруг | Вытаскивать предмет самостоятельно |
Обязательно отметьте точное время наложения жгута — на записке, коже пострадавшего или в телефоне — и передайте его бригаде скорой помощи. Не закрывайте жгут одеждой и не ослабляйте его периодически: решение о снятии принимает медицинский работник. Если один правильно наложенный жгут не остановил кровь, при наличии второго его располагают выше первого и продолжают вызывать помощь.
Решая, как остановить кровь при травме руки или ноги, не снимайте уже наложенный эффективный жгут до передачи пострадавшего медицинским работникам.
Частые ошибки
Правильно понять, как остановить кровь, означает не искать «домашнее средство», а действовать последовательно. Главная ошибка — слабое или прерывистое давление; вторая — попытка обработать рану до контроля кровотечения. Кровоостанавливающие лекарства без назначения, жгут «на всякий случай» и самостоятельное извлечение инородного предмета могут ухудшить ситуацию.
- не используйте вату непосредственно в глубокой ране: её волокна трудно удалить;
- не накладывайте жгут при небольшом капиллярном кровотечении;
- не давайте пострадавшему алкоголь и не предлагайте еду или питьё при признаках шока;
- не оставляйте человека одного, если он бледен, теряет сознание или кровотечение продолжается;
- не садитесь за руль самостоятельно при слабости после кровопотери — вызывайте 112 или просите помощи.
Как обработать небольшой порез после остановки крови
Когда кровотечение прекратилось и рана выглядит поверхностной, вымойте руки и осторожно промойте кожу вокруг неё чистой проточной водой. Видимые песчинки на поверхности можно убрать чистым пинцетом, если они легко снимаются; глубоко сидящие осколки, стекло и металлическую стружку не вынимают. Затем рану закрывают стерильной салфеткой или пластырем, подходящим по размеру.
Края небольшой ровной раны можно сблизить полосками пластыря, если они чистые и легко сопоставляются без усилия. Не стягивайте так рваную, укушенную или загрязнённую рану. После пореза кисти полезно временно ограничить нагрузку: движение может снова раздвинуть края и вызвать повторное выделение крови.
Что наблюдать дома
Повязку меняют, если она намокла, загрязнилась или отклеилась. Перед заменой и после неё моют руки; прилипшую салфетку не отрывают рывком, а смачивают водой, чтобы не сорвать сгусток. Если после снятия повязки снова появляется кровь, прижмите участок новым чистым материалом.
Нарастающее покраснение, отёк, пульсирующая боль, гнойное отделяемое, лихорадка или красные полосы от раны — повод обратиться к врачу. После травмы также важно вспомнить сроки вакцинации против столбняка. Необходимость экстренной профилактики определяет медработник с учётом типа раны и прививочного анамнеза.
Почему кровь может идти долго
Небольшая ранка на пальце, губе или волосистой части головы иногда кровит заметно из-за хорошего кровоснабжения этих зон, но объём потери обычно невелик. Длительное или повторное кровотечение вероятнее при глубокой ране, повреждении сосуда, повышенном артериальном давлении, нарушении свёртывания и приёме лекарств, влияющих на тромбоциты или свёртывающую систему.
Аспирин, клопидогрел, варфарин, апиксабан, ривароксабан и другие препараты нельзя самовольно отменять из-за пореза. Но если давящая повязка не помогает, образуются крупные синяки без явной причины, кровь появляется в моче, кале или рвоте, нужна срочная медицинская оценка. При ударе головой на фоне таких препаратов обращаются за помощью даже при небольшом наружном повреждении.
Подготовка домашней аптечки
Для первой помощи полезно держать в доступном месте несколько пар одноразовых перчаток, стерильные салфетки разных размеров, бинты, эластичный фиксирующий бинт, пластыри, ножницы с тупыми концами и термоодеяло. Для поездок пригодится компактная аптечка в водостойком чехле. Средства должны иметь целую упаковку и нормальный срок годности.
Гемостатические средства и жгут требуют знакомства с инструкцией до чрезвычайной ситуации. Лучше заранее пройти очный курс первой помощи: тренировка позволяет не терять время, правильно прижимать рану и понимать, когда нужна скорая помощь. Детям объясняют, что при травме они должны сразу позвать взрослого, а не скрывать рану под одеждой.
