Если нужно понять, что такое атерома, чаще всего речь идет о доброкачественной кисте кожи, заполненной кератиновым содержимым. Атерома, или эпидермальная киста, обычно растет медленно, не болит и требует лечения лишь при воспалении, травмировании, быстром росте или выраженном косметическом дискомфорте.
Как выглядит и из чего состоит образование
В бытовой речи атеромой нередко называют округлую подкожную кисту, которая формируется из эпидермальных клеток и содержит кератин. Она обычно имеет четкие границы, эластичную или плотноватую консистенцию и постепенно увеличивается в размерах. Кожа над небольшим образованием часто не изменена, а в центре иногда заметна темная точка, соответствующая отверстию фолликула.
Когда пациент спрашивает, что такое атерома, важно уточнить терминологию: многие подобные образования в современной дерматологии относят к эпидермоидным или эпидермальным кистам. Название «сальная киста» распространено, но не совсем точно, потому что содержимое такой полости состоит главным образом не из кожного сала, а из кератина. Именно поэтому при вскрытии может выделяться густая белесоватая масса с характерным запахом.
Почему возникает киста
Киста появляется, когда клетки эпидермиса оказываются глубже обычного и продолжают вырабатывать кератин внутри замкнутой полости. Этому могут способствовать закупорка или повреждение волосяного фолликула, травма кожи, воспалительные процессы. Иногда очевидную причину установить невозможно, и наличие такого узла само по себе не означает серьезного заболевания.
- закупорка выводной части волосяного фолликула;
- повреждение кожи с внедрением эпидермальных клеток в более глубокие слои;
- склонность к образованию кист после полового созревания;
- редкие наследственные синдромы, при которых эпидермальные кисты встречаются чаще.
То, что представляет собой атерома у конкретного человека, определяет врач после осмотра: внешне некоторые доброкачественные и опухолевые образования могут быть похожи. Поэтому впервые появившуюся или изменяющуюся шишку на коже разумно показать специалисту, особенно если она быстро растет, кровит, изъязвляется или имеет необычный вид.
Где атеромы встречаются чаще
Эпидермальные кисты могут возникать почти на любом участке кожи, но чаще обнаруживаются на лице, шее и туловище. На волосистой части головы нередко встречаются пиларные кисты, которые внешне могут быть похожи, но формируются из других структур волосяного фолликула. Для выбора тактики важно не только расположение, но и глубина, размер, подвижность и состояние окружающей кожи.
| Признак | Типичное проявление |
|---|---|
| Форма | Округлый подкожный узел с четкими контурами |
| Рост | Обычно медленный |
| Боль | Чаще отсутствует без воспаления |
| Кожа | Обычно обычного цвета, при воспалении краснеет |
| Содержимое | Густой кератиновый материал |
Какие симптомы требуют внимания
Невоспаленная киста нередко годами остается безболезненной и беспокоит только как косметический дефект. Ситуация меняется при воспалении или разрыве капсулы: узел становится болезненным, увеличивается, кожа над ним краснеет и может появиться отделяемое. Инфекция возможна, но воспаление не всегда означает бактериальный процесс.
Понимание, что такое атерома, помогает не пытаться самостоятельно выдавить ее содержимое. Даже если часть кератина выйдет наружу, стенка кисты может остаться в тканях, поэтому образование способно наполниться снова. Кроме того, домашнее вскрытие повышает риск травмы, воспаления и инфекции.
- обратитесь к врачу, если узел быстро увеличивается или их становится много;
- не откладывайте осмотр при боли, выраженном покраснении, повышении температуры кожи или выделении гноя;
- покажите образование специалисту, если оно постоянно травмируется одеждой, бритьем или расческой;
- обязательно уточните диагноз при необычной локализации, изъязвлении или кровоточивости.
Как врач устанавливает диагноз
В типичной ситуации диагноз ставят по данным осмотра и пальпации. Врач оценивает форму, подвижность, связь с кожей, наличие центрального отверстия, признаки воспаления и характер роста. Если клиническая картина нетипична или требуется исключить другое образование, удаленный материал могут направить на гистологическое исследование.
При глубоком расположении или сомнениях иногда применяют ультразвуковое исследование мягких тканей, хотя для обычной поверхностной кисты оно требуется не всегда. Цель обследования — отличить кисту от липомы, абсцесса, увеличенного лимфатического узла и других подкожных образований. Самодиагностика по фотографии для этого недостаточна.
Когда лечение не требуется
Небольшая, безболезненная и стабильная киста может не требовать активного вмешательства. В такой ситуации допустимо наблюдение, если диагноз понятен и образование не мешает повседневной жизни. Решение о лечении принимают с учетом локализации, размеров, частоты воспалений и пожеланий пациента.
При отсутствии симптомов врач может рекомендовать просто следить за изменениями. Если киста находится на заметном участке, постоянно цепляется за одежду или мешает бритью, ее удаление может обсуждаться даже без воспаления. Это плановая процедура, и оптимальное время для нее — период, когда ткани не отечны и нет выраженной воспалительной реакции.
Как лечат атерому
Основной радикальный способ — хирургическое удаление кисты вместе с ее капсулой под местной анестезией. Сохранение стенки повышает вероятность повторного заполнения полости. После полного иссечения остается небольшой рубец, выраженность которого зависит от размера образования, места разреза и особенностей заживления.
Если киста воспалена, врач может сначала уменьшить воспаление, а окончательное удаление провести позднее. При сформировавшемся гнойном очаге иногда требуется разрез и дренирование; такая процедура облегчает состояние, но сама по себе не всегда устраняет капсулу. Антибактериальные препараты назначают не автоматически, а при признаках бактериальной инфекции и по клиническим показаниям.
Таким образом, атерома как кожная киста обычно является доброкачественным состоянием, но тактика зависит от симптомов. Быстрый рост, боль, повторные воспаления, разрыв или сомнение в диагнозе — причины обратиться к врачу. Особенно важно не прокалывать образование и не пытаться удалить капсулу самостоятельно.
Что делать после удаления
После процедуры важно понимать, что такое атерома и почему врач удаляет не только содержимое, но и капсулу кисты. Следует выполнять рекомендации по уходу за раной: сохранять область чистой и сухой столько, сколько указал врач, менять повязку и приходить на контроль, если он назначен. При нарастании боли, покраснения, отека, появлении гнойных выделений или повышении температуры следует связаться с медицинским специалистом.
Если врач объясняет, что именно такое снижение риска рецидива при атероме, ключевым моментом является полное удаление стенки кисты в спокойный период. Даже после правильно выполненной операции у человека могут возникнуть новые кисты в других местах, поскольку удаление одного образования не устраняет индивидуальную склонность кожи к их появлению.
