На вопрос, что такое геморрой, врачи отвечают так: это заболевание, при котором увеличиваются и смещаются сосудистые образования анального канала — геморроидальные узлы. Они могут кровоточить, выпадать, зудеть или болеть, но похожие жалобы бывают и при других болезнях кишечника, поэтому самодиагностика ненадёжна.
Почему возникают изменения узлов
Геморроидальные узлы есть у каждого человека: это нормальные сосудистые сплетения, участвующие в удержании содержимого прямой кишки. Проблема появляется, когда нарушается отток крови, ослабевает фиксирующий аппарат и ткани увеличиваются. На развитие болезни влияют несколько причин, которые нередко сочетаются.
- длительные запоры, натуживание и привычка долго сидеть в туалете;
- малоподвижная работа, низкая физическая активность и избыток массы тела;
- беременность и роды из-за повышения внутрибрюшного давления;
- частая диарея, тяжёлый физический труд, регулярный подъём больших тяжестей;
- возрастные изменения соединительной ткани и семейная предрасположенность.
Острое ухудшение иногда связано с тромбозом: внутри узла образуется сгусток крови, появляется плотное болезненное образование у заднего прохода. Такое состояние отличается от привычного дискомфорта и требует очной оценки колопроктолога или хирурга. Самостоятельно прокалывать или пытаться вправить болезненный узел нельзя.
Какие симптомы требуют внимания
Классический признак внутреннего процесса — алая кровь на туалетной бумаге, на кале или в унитазе после дефекации. При наружных узлах чаще беспокоят зуд, ощущение припухлости, болезненность и раздражение кожи. Кровь не всегда означает геморроидальную болезнь: она встречается при анальной трещине, воспалительных заболеваниях кишечника, полипах и опухолях.
Понять, что такое геморрой в конкретном случае, только по фотографии, рекламе свечей или описанию в интернете невозможно. Врач уточняет характер жалоб, длительность запора, перенесённые заболевания и лекарства, затем проводит осмотр. При необходимости выполняют пальцевое исследование, аноскопию или ректороманоскопию; объём обследования зависит от возраста, симптомов и факторов риска.
| Ситуация | Что может ощущаться | Тактика |
|---|---|---|
| Небольшое кровотечение после стула | Алая кровь без выраженной боли | Записаться к врачу для уточнения причины |
| Тромбоз наружного узла | Внезапная сильная боль, плотная припухлость | Обратиться к хирургу или колопроктологу в ближайшее время |
| Обильная кровь, слабость, головокружение | Кровотечение не прекращается или повторяется | Нужна срочная медицинская помощь |
Когда нельзя откладывать обращение
Срочная помощь нужна при обильном или продолжающемся кровотечении, резкой слабости, обмороке, нарастающей боли, высокой температуре, гнойных выделениях. Быстро обратиться к врачу следует и при изменении привычного стула, необъяснимой потере веса, анемии, боли в животе. Особенно важна диагностика, если кровь появилась впервые после 45 лет или у близких родственников был колоректальный рак.
Беременным, людям, принимающим антикоагулянты или антиагреганты, не стоит подбирать лечение самостоятельно: даже обычное ректальное кровотечение требует согласования с врачом. Нестероидные противовоспалительные препараты могут увеличивать риск кровоточивости и не являются универсальным способом снять боль. Медицинская помощь необходима и при повторяющихся эпизодах, даже если симптомы временно проходят.
Что делают после подтверждения диагноза
Лечение выбирают по выраженности жалоб, наличию выпадения узлов, тромбоза, кровотечения и сопутствующих заболеваний. При ранних проявлениях основой часто становится нормализация стула и образа жизни. Лекарственные средства и местные препараты могут уменьшать симптомы, но их назначение не отменяет обследования при крови из прямой кишки.
- Увеличивают долю пищевых волокон постепенно: овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых при хорошей переносимости.
- Поддерживают достаточный питьевой режим, если нет ограничений из-за сердечной или почечной недостаточности.
- Не подавляют позыв к дефекации, избегают долгого сидения на унитазе и сильного натуживания.
- Добавляют ежедневную ходьбу или другую посильную активность, уменьшают время непрерывного сидения.
- Обсуждают с врачом коррекцию запора, а не принимают слабительные бесконтрольно.
При сохраняющихся жалобах применяют малоинвазивные методы: лигирование латексными кольцами, склеротерапию, инфракрасную коагуляцию и другие процедуры. Их выбор зависит от расположения и стадии увеличенных сосудистых подушек. При крупных выпадающих узлах, частых осложнениях или неэффективности консервативных методов может потребоваться операция.
Безопасный уход дома
До очного приёма полезно стремиться к мягкому регулярному стулу и бережной гигиене. После дефекации лучше подмываться прохладной водой либо использовать мягкую влажную бумагу без спирта и ароматизаторов; грубое трение усиливает раздражение кожи. Длительные горячие ванны и агрессивные средства для интимной гигиены могут усилить дискомфорт.
Не следует считать, что такое геморрой можно вылечить одним «народным» средством. Раздражающие растворы, самодельные свечи, прогревания и введение непредназначенных предметов способны вызвать ожог, травму или инфекцию. Препараты для местного применения выбирают после консультации, особенно при беременности, грудном вскармливании, диабете, нарушениях свёртывания крови и постоянном приёме лекарств.
Как снизить вероятность повторных обострений
Профилактика связана прежде всего с привычками, влияющими на стул и венозный отток. Рацион с клетчаткой и водой не должен провоцировать вздутие и боль: изменение питания вводят постепенно. Если запор сохраняется дольше нескольких недель, важно искать его причину вместе с врачом, а не только усиливать слабительные.
- вставать и разминаться каждые 40–60 минут сидячей работы;
- не задерживаться в туалете с телефоном или книгой;
- подбирать посильную нагрузку, а при подъёме тяжестей соблюдать технику;
- контролировать заболевания, которые сопровождаются хроническим кашлем или диареей;
- обращаться за повторной консультацией при возвращении крови, боли или выпадения узлов.
Понимание, что такое геморрой, не должно заменять очный осмотр при тревожных признаках. Осмотр позволяет исключить опасные причины кровотечения, выбрать подходящий метод лечения и не допустить, чтобы кратковременный дискомфорт перешёл в регулярную проблему.
