Что такое простатит: это воспалительное состояние предстательной железы, иногда связанное с бактериальной инфекцией. Оно может вызывать боль в промежности, нарушения мочеиспускания, температуру и дискомфорт при эякуляции. Под воспалением простаты объединяют несколько разных состояний, поэтому симптомы должен оценить врач, а лечение подбирают после обследования.
Зачем нужна предстательная железа
Предстательная железа расположена под мочевым пузырём и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Она участвует в образовании части семенной жидкости. Поэтому изменения её состояния могут одновременно отражаться на мочеиспускании, ощущениях в области таза и половой функции.
Люди спрашивают, что такое простатит, когда появляются жжение, учащённые позывы или боль внизу живота. Но эти симптомы встречаются также при инфекции мочевых путей, увеличении простаты, камнях, заболеваниях мочевого пузыря и некоторых инфекциях, передающихся половым путём. По жалобам нельзя надёжно определить причину.
Основные формы
- Острый бактериальный простатит начинается внезапно и может сопровождаться высокой температурой, ознобом и выраженной болью.
- Хронический бактериальный простатит связан с повторяющейся или сохраняющейся бактериальной инфекцией и может протекать менее ярко.
- Синдром хронической тазовой боли является наиболее частым вариантом; инфекцию при нём часто не обнаруживают.
- Бессимптомный воспалительный простатит иногда выявляют случайно при обследовании по другому поводу.
При хронической тазовой боли механизм может включать чувствительность нервной системы, напряжение мышц тазового дна, последствия перенесённой инфекции и другие факторы. Это не означает, что боль «воображаемая». Просто один и тот же термин может обозначать состояния с разными причинами и, следовательно, с разными подходами к помощи.
Симптомы и признаки срочности
Частые признаки — боль или жжение при мочеиспускании, слабая либо прерывистая струя, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможны боль в промежности, мошонке, половом члене, паху, нижней части живота или пояснице. У части мужчин болезненна эякуляция, а длительный дискомфорт влияет на сон и настроение.
| Ситуация | Почему важна | Действие |
|---|---|---|
| Температура, озноб и болезненные позывы | Возможна острая бактериальная инфекция | Обратиться за медицинской помощью в тот же день |
| Невозможность помочиться | Риск острой задержки мочи | Нужна неотложная помощь |
| Спутанность, резкая слабость, учащённое дыхание | Возможные признаки тяжёлой инфекции | Вызвать скорую помощь |
Острый процесс требует особенно быстрого осмотра. Высокая температура вместе с болью и нарушением оттока мочи не должна лечиться домашними средствами. Срочно обратиться также следует при крови в моче, сильной боли, многократной рвоте или быстром ухудшении состояния.
Как устанавливают диагноз
На вопрос что такое простатит врач отвечает после оценки жалоб, длительности симптомов, перенесённых инфекций, лекарств и факторов риска. Проводят осмотр, при необходимости пальцевое исследование через прямую кишку, чтобы оценить болезненность и размер железы. Выбор процедур зависит от ситуации: при остром выраженном воспалении любые манипуляции должны выполнять только специалисты.
- Общий анализ мочи и посев помогают выявить признаки инфекции и подобрать лечение при бактериальной причине.
- Анализы крови используют для оценки воспаления и общего состояния, если это необходимо.
- УЗИ, определение остаточной мочи, урофлоуметрия или другие исследования назначают при нарушении оттока и повторных эпизодах.
- При длительных симптомах уролог исключает другие заболевания мочевых путей и подбирает план контроля боли.
До визита полезно записать, когда начались симптомы, была ли температура, что усиливает боль и какие препараты уже принимались. Не следует начинать антибиотики из старых запасов: это может исказить результаты посева и не подействовать на возбудителя. Если есть риск инфекции, передающейся половым путём, об этом нужно сказать врачу конфиденциально.
Подходы к лечению
При подтверждённом бактериальном варианте назначают антибиотик с учётом тяжести состояния, возможной аллергии, функции почек и результатов посева. При выраженной инфекции, рвоте или задержке мочи иногда требуется лечение в стационаре. Курс нельзя сокращать самостоятельно: преждевременная отмена повышает риск возврата инфекции и устойчивости бактерий.
Лечение хронической тазовой боли строится иначе и обычно требует времени. Врач может применять средства для облегчения мочевых симптомов и боли, методы расслабления мышц тазового дна, физиотерапию или психотерапевтическую поддержку. Универсального лекарства нет, поэтому оценивают, какие симптомы преобладают и как они меняются на фоне выбранной стратегии.
Что можно сделать безопасно
- своевременно обратиться к врачу при новых мочевых симптомах или боли;
- пить достаточно жидкости, если врач не ограничивал её по другой причине;
- избегать алкоголя, избытка кофеина и очень острой пищи, если они усиливают дискомфорт;
- принимать назначенные лекарства по схеме и сообщать о побочных реакциях.
Знание того, что такое простатит, помогает не терпеть тревожные симптомы, но не заменяет обследование. Тёплые ванны, отдых и умеренная активность могут облегчать хронический дискомфорт у некоторых людей, однако при температуре или задержке мочи они не являются лечением. Любые добавки и методы без доказанной эффективности стоит обсуждать с урологом, чтобы не отложить нужную помощь.
Наблюдение после лечения
Если симптомы не уменьшаются, возвращаются после курса или меняют характер, нужен повторный контакт с врачом. При повторных бактериальных эпизодах оценивают посевы, отток мочи и возможные предрасполагающие факторы. При хроническом варианте полезно отмечать в дневнике боль, частоту мочеиспускания, сон и влияние лечения: это помогает объективно оценить прогресс.
- Не менять сразу несколько препаратов или привычек без согласования: трудно понять, что именно помогает.
- Сообщать о лихорадке, крови в моче, слабой струе и новых болях, даже если ранее был установлен хронический диагноз.
- Посещать уролога в сроки, которые он рекомендовал, особенно при повторных симптомах.
- Поддерживать регулярный сон и посильную физическую активность, если они не усиливают боль.
