При термическом ожоге прекратите действие источника и охлаждайте поражённый участок прохладной проточной водой. Что делать при ожоге, зависит от глубины, площади и места повреждения: небольшой поверхностный ожог можно обработать дома, а ожог лица, кисти, промежности, сустава или большой площади требует срочной оценки. Первая помощь должна быть безопасной.
Первые действия
- Уберите человека от огня, горячей жидкости, пара или предмета. Потушите горящую одежду водой или плотной тканью, не позволяя бежать.
- Снимите кольца, часы и свободную одежду рядом с местом ожога, пока не развился отёк. Не отрывайте ткань, прилипшую к коже.
- Охлаждайте участок прохладной проточной водой около 20 минут. Не используйте лёд: он может усилить повреждение тканей.
- Накройте ожог чистой сухой неворсистой салфеткой или стерильной повязкой без давления.
Охлаждение уменьшает боль и глубину повреждения, если начать его быстро. Вода должна быть прохладной, а не ледяной. У маленьких детей и при большой площади ожога следите, чтобы человек не переохладился: охлаждают только повреждённый участок, остальное тело укрывают.
Когда нужна скорая помощь
- Вызывайте 112 или 103 при затруднении дыхания, ожоге лица или шеи, признаках вдыхания дыма, осиплости, копоти во рту.
- Срочно нужна помощь при ожоге электричеством, химикатами, взрыве, а также при потере сознания.
- Не ждите при глубоких белых, серых, обугленных участках, снижении чувствительности, круговом ожоге конечности.
- Осмотр необходим при больших пузырях, большой площади, ожоге кистей, стоп, половых органов, крупных суставов, а также у ребёнка, пожилого человека и пациента с диабетом.
| Ситуация | Действие |
|---|---|
| Небольшое покраснение без пузырей | Охладить, защитить кожу, наблюдать |
| Пузыри, сильная боль, большая площадь | Очный осмотр в день травмы |
| Химический или электрический ожог | Срочная медицинская помощь |
Что делать при ожоге химическим веществом
Наденьте перчатки, если они доступны, и удалите загрязнённую одежду. Сухой порошок сначала осторожно стряхивают, затем кожу долго промывают проточной водой. Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щёлочью или наоборот: реакция может выделить тепло и ухудшить травму. При попадании вещества в глаз промывайте его водой и немедленно обращайтесь за помощью.
Чего нельзя делать
- Не смазывайте кожу маслом, сметаной, зубной пастой, спиртом или мазями сразу после травмы.
- Не вскрывайте пузыри и не снимайте отслоившуюся кожу.
- Не прикладывайте лёд непосредственно к ожогу.
- Не используйте вату или липкий пластырь на раневой поверхности.
Для боли можно использовать подходящее обезболивающее по инструкции с учётом возраста и противопоказаний. Антибиотики и сильнодействующие мази без назначения не нужны. Если повязка прилипла, не отрывайте её — смочите чистой водой и обратитесь к медицинскому работнику.
Наблюдение за заживлением
Поверхностный ожог обычно заживает без рубца, но повреждённую кожу нужно защищать от солнца. Обратитесь к врачу при нарастающей боли, покраснении вокруг раны, гное, температуре, неприятном запахе или отсутствии улучшения. После осмотра специалист объяснит, как менять повязку и когда можно вернуться к обычной активности.
Как оценить повреждение до осмотра
Оценивать ожог следует не только по боли. Поверхностное повреждение часто вызывает покраснение и болезненность, а при более глубоком могут появиться пузыри, участки бледной, тёмной или нечувствительной кожи. Глубину нельзя надёжно определить по фотографии или домашнему описанию, особенно сразу после травмы: состояние тканей может меняться в первые часы. При сомнении, что делать при ожоге в первые часы, безопаснее получить очную медицинскую оценку.
Отдельного внимания требуют ожоги лица, кистей, стоп, крупных суставов, половых органов и круговые повреждения конечности или грудной клетки. Медицинская оценка нужна также после электротравмы, контакта с химическим веществом, вдыхания дыма, при обширном поражении, у маленького ребёнка, пожилого человека или человека с нарушением чувствительности и кровообращения.
Одежда, украшения и охлаждение
Сначала прекращают действие источника тепла, не подвергая опасности себя. Украшения, часы, ремень и свободную одежду рядом с повреждённой кожей снимают до нарастания отёка. Ткань, расплавленный материал или украшение, прилипшие к коже, не отрывают: попытка отделить их увеличивает травму.
Пострадавшего участка достаточно охладить прохладной проточной водой; лёд, ледяная вода и охлаждающие спреи могут дополнительно повредить ткани. Пока охлаждается ожог, человека укрывают или согревают остальные части тела, особенно ребёнка: переохлаждение не помогает заживлению. После охлаждения кожу прикрывают чистой непушистой повязкой или плёнкой, положенной свободно, без тугого обматывания.
Чего ожидать в первые сутки
В первые часы боль и отёк могут усиливаться, поэтому тесные кольца и одежду около участка лучше снять заранее. Пузыри не вскрывают самостоятельно: открытая поверхность легче инфицируется. Не наносите на свежую травму масло, зубную пасту, спирт, йод, красящие растворы и средства с сильным запахом — они мешают оценке раны и могут раздражать кожу.
При домашнем наблюдении проверяйте, не меняются ли цвет кожи, чувствительность и объём движений пальцев. Усиливающаяся боль, онемение, нарастающее покраснение вокруг повреждения, гной, температура или неприятный запах требуют очного осмотра. Фотография в одинаковом освещении может помочь заметить динамику, но не заменяет оценку специалиста.
Что сообщить медицинскому работнику
Запишите время травмы, источник ожога, длительность контакта, выполненные меры первой помощи и лекарства, которые уже принимались. Уточните, когда была последняя прививка от столбняка, если повреждение связано с раной или загрязнением. Эти сведения помогают врачу решить, что делать при ожоге дальше: достаточно ли перевязок и наблюдения или нужна обработка, обезболивание и более активное лечение.
До визита держите повреждённый участок в покое и не проверяйте его постоянно прикосновениями. Если ожог расположен на конечности и это не усиливает боль, её можно держать приподнятой в покое, чтобы уменьшить отёк. Повязку меняют только чистыми руками и по рекомендациям медицинского работника; если она промокла, загрязнилась или прилипла к коже, требуется очная помощь.
